La psichiatria punitiva sovietica è il caso documentato più chiaro di diagnosi usata politicamente. È anche il tema su cui circolano le cifre più gonfiate.
PEER-REVIEWED«SCHIZOFRENIA LENTA» SCUOLA DI MOSCA · ISTITUTO SERBSKIJ
Una diagnosi abbastanza elastica da contenere il dissenso
In Unione Sovietica la categoria diagnostica della «schizofrenia a decorso lento» — sistematizzata negli anni Cinquanta e Sessanta dalla scuola moscovita di Andrej Snežnevskij a partire da concetti precedenti come la «schizofrenia latente» di Eugen Bleuler — era formulata in modo abbastanza ampio perché tratti come un «delirio di riformismo» o una «accresciuta stima di sé» potessero essere addotti a sostegno di una diagnosi di schizofrenia.
La categoria fu applicata in larghissima parte a pazienti comuni. Ma la sua elasticità rendeva possibile l'abuso politico e lo lasciava senza controllo. L'Istituto Serbskij di Mosca era la principale istituzione che conduceva le perizie psichiatrico-forensi sui dissidenti.
La delegazione ufficiale statunitense del 1989 lo formulò così: «Alcuni dei sintomi incorporati nei criteri diagnostici sovietici per la schizofrenia lieve ("a decorso lento") non sono accettati come prova di psicopatologia negli Stati Uniti né secondo i criteri diagnostici internazionali.»
[45] Bonnie RJ, J Am Acad Psychiatry Law 2002;30(1):136-144, che cita testualmente il rapporto della delegazione statunitense del 1989
PEER-REVIEWEDASSOCIAZIONE MONDIALE DI PSICHIATRIA USCITA GEN. 1983 RIAMMISSIONE ATENE, OTT. 1989
Uscì prima di poter essere espulsa — e rientrò ad Atene
La Società panunionale dei neuropatologi e psichiatri si ritirò dall'Associazione Mondiale di Psichiatria nel gennaio 1983, denunciando una «campagna diffamatoria». Partecipanti occidentali alla campagna contro gli abusi psichiatrici sovietici — Sidney Bloch e Helsinki Watch, entrambi nel 1990 — affermano che il ritiro prevenne un voto di espulsione.
La Società fu riammessa all'Ottavo Congresso Mondiale della WPA ad Atene, il 17 ottobre 1989, con 291 voti a favore, 45 contrari e 19 astensioni, a condizioni che la risoluzione stessa definiva «piena adesione con condizioni»: una visita in loco di una Commissione di revisione entro un anno, e un'Assemblea generale straordinaria per valutare la sospensione qualora l'abuso politico fosse risultato in corso.
Dichiariamo la lacuna: i verbali dell'Assemblea generale della WPA non sono stati ottenuti per questa ricostruzione. Le cifre provengono da due fonti pubblicate del 1990, indipendenti tra loro.
[46] Bloch S. «Athens and beyond: Soviet psychiatric abuse and the World Psychiatric Association», Psychiatric Bulletin 1990;14(3):129-133 · [47] Helsinki Watch, «The Legacy of Psychiatric Abuse in the USSR», maggio 1990
La delegazione statunitense del 1989 esaminò 27 persone i cui nomi erano stati forniti da organizzazioni per i diritti umani, dalla Commissione Helsinki statunitense e dal Dipartimento di Stato — casi segnalati perché l'abuso era già sospettato. Non era un campione casuale di pazienti sovietici.
Gli psichiatri statunitensi trovarono 14 dei 27 privi di disturbo mentale: 5 dei 15 allora ricoverati, e 9 dei 12 già dimessi. Psichiatri sovietici che esaminarono contestualmente le stesse persone non riscontrarono anch'essi evidenza attuale di schizofrenia in quei 14.
La distinzione che cambia il senso: tra coloro che erano effettivamente ricoverati — la popolazione a cui si riferisce l'espressione «nessun disturbo che giustificasse il ricovero» — il risultato fu 5 su 15. Un terzo, non una maggioranza. L'affermazione che «la maggior parte dei ricoverati negli ospedali psichiatrici sovietici fosse sana» non è sostenuta dai dati della delegazione stessa.
[45] Bonnie RJ, J Am Acad Psychiatry Law 2002;30(1):136-144 · [58] van Voren R, Schizophr Bull 2010;36(1):33-35
CONDIVIDI
Fonti di questa sezione
[45]Bonnie RJ. «Political Abuse of Psychiatry in the Soviet Union and in China», J Am Acad Psychiatry Law 2002;30(1):136-144
[46]Bloch S. «Athens and beyond: Soviet psychiatric abuse and the World Psychiatric Association», Psychiatric Bulletin 1990;14(3):129-133, DOI 10.1192/pb.14.3.129
[47]Helsinki Watch (Human Rights Watch), «The Legacy of Psychiatric Abuse in the USSR», maggio 1990
[58]van Voren R. «Political abuse of psychiatry — an historical overview», Schizophr Bull 2010;36(1):33-35, DOI 10.1093/schbul/sbp119
DiPetros Chatzianastasiou Non sono medico, né giurista, né ricercatore. Ogni affermazione cita un documento pubblico verificabile; dove una persona o un ente è nominato, è il documento stesso a nominarlo, e nulla viene attribuito oltre ciò che esso afferma. Questa pagina non fornisce consulenza medica o legale e non raccomanda alcuna azione riguardo a terapie o ricoveri, vostri o altrui. Gli errori vengono corretti non appena documentati.